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骨粗鬆症について
骨粗しょう症は加齢などの原因により、骨の量が減少したり、質が劣化したりしてスカスカになり、もろくなって骨折のリスクが高くなってしまう疾患です。
骨に含まれるカルシウムなどの量（骨密度）は若年期をピークに、年齢とともに減少していきます。この減少のため、背骨が体の重みでつぶれたり、背中が曲がったり、変形による圧迫骨折を来たしたり、ちょっとした転倒で骨折するといった事態を引き起こしがちです。
現在、わが国で寝たきりになる原因の第3位が転倒による骨折ですし、介護が必要となる主な原因の10％近くが「骨折・転倒」によるものですから、要注意です。
女性や糖尿病・生活習慣病の方に多い骨粗しょう症
骨粗しょう症は、ご高齢の女性を中心に年々増加しています。
骨粗しょう症の患者さんの8割くらいを女性が占めており、女性ホルモン（エストロゲン）の分泌バランスが変化する更年期以降に多く見られます。閉経を迎える50歳前後から骨量は急激に減少し、60歳代では2人に1人、70歳以上になると10人に7人が骨粗しょう症になっていると言われます。
一方、偏食や極端なダイエット、喫煙や過度の飲酒、運動習慣なども骨粗しょう症の原因と考えられており、最近では、高齢の女性だけでなく、若い女性の骨粗しょう症も見逃せなくなっています。
糖尿病や生活習慣病をもつ方は、骨粗鬆症、骨折のリスクが高いことが知られています。糖尿病・生活習慣病の方、閉経後の女性には定期的な骨密度検査をお勧めしています。
骨粗しょう症の主な検査
検査にはX線撮影、骨密度測定、血液・尿検査などの方法があります。
当院では全身の骨密度検査（全身用DXA）に関して関東中央病院での予約をお取りいたします。
また、高精度なX線デジタル診断画像を用いて、DIP法による骨密度検査を短時間かつ被爆量を抑えた測定で行っております。
骨粗しょう症の治療
骨粗しょう症は生活習慣病ともいわれており、生活習慣の見直し（運動や食事）が重要です。お薬での治療は患者様の具合に応じて行ってまいります。
- 骨がこわれるのを抑えるお薬：ビスホスホネート製剤、SERM製剤、デノスマブ
- 骨の材料を補うお薬：カルシウム製剤、ビタミンD製剤、ビタミンK製剤など
- 骨を作るお薬：PTH製剤（副甲状腺ホルモン）製剤
骨粗しょう症の予防
骨粗しょう症の原因には、年齢や性別、遺伝的な体質など、変えることのできない要素がありますが、食生活や運動などの生活習慣を見直すことにより、予防と改善が可能です。
食事療法
骨粗しょう症の治療や予防に必要な栄養素は、骨の主成分であるカルシウムやたんぱく質、および骨のリモデリング＊に必要なビタミンD・Kなどです。 カルシウムは食品として1日700～800mg、ビタミンDは1日400～800IU、ビタミンKは1日250～300μgを摂ることが勧められています。これらの栄養素を積極的に摂りながら、しかもバランスの良い食生活を送ることが大切です。 骨粗しょう症の人が避けるべき食品は特にありませんが、リンや食塩、カフェイン、アルコールの摂り過ぎには注意しましょう。
＊リモデリング：骨を壊す働きをする「破骨細胞」が骨を吸収する一方で、骨を作る働きをする「骨芽細胞」が、破骨細胞によって吸収された部分に新しい骨を作る代謝作用のこと。
積極的に摂りたい栄養素を多く含む食品
- カルシウム
- 牛乳、チーズ、干しえび、しらす、ひじき、わかさぎ、いわしの丸干し、えんどう豆、小松菜、モロヘイヤ など
- たんぱく質
- 肉類、魚類、卵、乳製品、大豆 など
- ビタミンD
- アンコウの肝、しらす干し、いわしの丸干し、すじこ、鮭、うなぎの蒲焼き、きくらげ、煮干し、干ししいたけ など
- ビタミンK
- 納豆、抹茶、パセリ、しそ、モロヘイヤ、しゅんぎく、おかひじき、小松菜、ほうれん草、菜の花、かいわれ大根、にら など
運動療法
骨は、運動をして負荷をかけることで増え、丈夫になります。さらに、筋肉を鍛えることで体をしっかり支えられるようになったり、バランス感覚が良くなったりし、ふらつきが無くなって、転倒を防ぐこともできるため、運動療法は骨粗しょう症の治療に不可決です。
骨量を増やすには、ウォーキングやエアロビクスなどの中程度の強度の運動が効果的です。激しい運動をする必要はありません。散歩などはできれば毎日、あるいは週に数回でも十分ですので、とにかく長く続けてください。また背骨の骨折を防ぐためには、背筋を鍛える運動が効果的です。
